Mucha gente moderna aprende sobre el dolor lumbar a una edad temprana. A menudo, los dolores característicos y molestos aparecen por primera vez entre los 25 y 27 años. Esta es la edad en la que finaliza el proceso de formación de la columna.
En este artículo aprenderás por qué te duele la espalda en la región lumbar y cómo tratar en casa las principales enfermedades acompañadas de un síntoma clínico similar. Encuentre consejos sobre cómo elegir al especialista adecuado. Obtenga información sobre métodos terapéuticos modernos y eficaces sin dañar la salud.
Empecemos por contarte qué es exactamente lo que puede doler en la región lumbar: cuáles son los tejidos estructurales y de qué son responsables. La base es el tejido óseo. Forma las cinco vértebras lumbares y sus apófisis, el sacro y las articulaciones iliosacras. El sacro también consta de 5 vértebras, pero entre los 23 y 25 años se fusionan en un solo hueso triangular.
Entre las vértebras hay tejido cartilaginoso. Estos son discos intervertebrales, cada uno de los cuales tiene un anillo fibroso (una membrana elástica densa) y un núcleo pulposo (un cuerpo gelatinoso interno con una estructura gelatinosa). Estas formaciones aseguran una distribución uniforme de las cargas mecánicas y de amortiguación. Mantienen la altura fisiológica de los espacios intervertebrales. Esto es muy importante para evitar la compresión y el daño de los nervios radiculares que se extienden desde la médula espinal a través del orificio hasta los cuerpos vertebrales.
La fibra nerviosa también es un tejido nativo, del cual hay mucho en la región lumbar. En primer lugar, esta es la estructura de la médula espinal, la parte central del sistema nervioso autónomo humano. Con su ayuda se controlan eficazmente todas las funciones del cuerpo. Bajo su control trabajan los vasos, el corazón, el hígado, la vesícula biliar, los intestinos, etc. Sin la influencia del sistema nervioso autónomo, una persona ni siquiera puede levantar las pestañas y abrir los ojos. Esta es una parte muy importante del cuerpo.
Los nervios radiculares pares se extienden desde la médula espinal y están cubiertos por membranas resistentes. Salen por los orificios laterales de cada vértebra. Son los responsables de la inervación de determinadas zonas del cuerpo. Juntos, los nervios radiculares lumbar y sacro, a través de sus ramas, forman el plexo nervioso lumbosacro. De él parten grandes nervios: ciático, femoral, inguinal, obturador, safeno lateral.
La estabilidad de la región lumbar y de toda la columna vertebral está garantizada por el sistema de ligamentos. Hay ligamentos transversales cortos y longitudinales largos. Sus estiramientos, desgarros y deformidades en curación a menudo causan dolor lumbar en personas jóvenes y activas. Además de los ligamentos, en esta materia intervienen tendones y músculos paravertebrales.
Me gustaría hablar un poco más sobre este último. Además de garantizar la estabilidad de la posición vertebral y su flexibilidad, los músculos paravertebrales son responsables de la nutrición generalizada del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales.
El anillo fibroso y el núcleo pulposo del disco carecen por completo de sistema circulatorio propio. Sólo pueden recibir líquidos y nutrientes mediante un intercambio generalizado entre ellos y los músculos paravertebrales circundantes. Si la fibra muscular se debilita y no puede contraerse completamente, comienza un proceso degenerativo destructivo. Los discos intervertebrales se deshidratan y pierden elasticidad y altura. Dejan de proteger los nervios radiculares de la compresión de los cuerpos vertebrales.
También en la zona de la columna en la región lumbar se encuentran los tejidos blandos, los vasos sanguíneos y linfáticos. También pueden estar sujetos a diversas influencias negativas. Hablaremos más sobre las causas del dolor en la espalda baja más adelante en el artículo.
Razones por las que te duele la espalda baja
Antes del tratamiento, es necesario establecer las razones por las que duele la zona lumbar: solo el efecto etiológico puede garantizar la recuperación completa del paciente.
Por ejemplo, si le duele la zona lumbar debido al desplazamiento del cuerpo vertebral o del disco intervertebral, el tratamiento de la osteocondrosis con medicamentos antiinflamatorios no esteroides en tal situación es completamente inútil. O mejor dicho, incluso perjudicial. Pero volver a colocar una vértebra desplazada o un disco intervertebral en su lugar y fortalecer los músculos, ligamentos y tendones circundantes es la forma correcta. De esta forma el médico restablece completamente el estado fisiológico de los tejidos y alivia el dolor del paciente.
Así que veamos cuáles son las causas del dolor lumbar:
- osteocondrosis: daño distrófico degenerativo a los tejidos del anillo fibroso debido a la interrupción de procesos nutricionales generalizados;
- complicaciones de la osteocondrosis, por ejemplo reducción de la altura del disco con aumento del área ocupada (fase de protrusión) o rotura del anillo fibroso con parte del núcleo pulposo saliendo de una grieta (hernia intervertebral);
- inestabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales y su desplazamiento periódico con respecto al eje central y entre sí, como antelestesis y retrolistesis;
- estenosis del canal espinal, incluidas las causadas por el desplazamiento del cuerpo vertebral o el prolapso de la hernia intervertebral hacia el canal espinal;
- estiramiento y rotura microscópica del tejido de los ligamentos y tendones, incluido el proceso posterior de cicatrización gruesa: se ejerce presión sobre la fibra nerviosa, lo que causa dolor;
- inflamación de la fibra muscular: miositis (isquémica, infecciosa, aséptica, traumática, calcificante, etc.);
- fracturas y grietas de los cuerpos vertebrales y sus apófisis, incluida la posterior formación de callos ásperos;
- depósito de sales de calcio en los cuerpos vertebrales y sus procesos (osteofitos);
- síndrome piriforme;
- síndrome de cola de caballo;
- curvatura de la columna, mala postura y torsión de los huesos pélvicos;
- Destrucción de las articulaciones iliosacras de los huesos.
Esta no es una lista completa de las razones por las que duele la espalda baja: antes del tratamiento, un médico experimentado seguramente recopilará datos de la anamnesis del paciente, los comparará con los parámetros obtenidos durante el examen y sacará conclusiones apropiadas sobre lo que llevó al desarrollo de una enfermedad en particular.
Los factores provocadores en el desarrollo del dolor en la región lumbar pueden ser los siguientes aspectos:
- exceso de peso corporal: cuanto mayor es el peso corporal de una persona, mayor es la carga que se ejerce sobre los tejidos de la columna y más rápido se destruyen;
- mantener un estilo de vida sedentario, en el que no hay suficiente impacto físico en los músculos de la espalda, no funcionan y se altera el proceso de nutrición generalizada de los discos intervertebrales cartilaginosos;
- organización inadecuada de un lugar para trabajar y dormir por la noche;
- violación de las reglas para elegir ropa y calzado adecuados;
- trabajo físico pesado con tensión excesiva en los músculos de la región lumbar;
- mala postura, hábito de agacharse;
- lesiones en la región lumbar;
- posición incorrecta de los pies;
- El consumo de alcohol y el tabaquismo provocan una alteración de la microcirculación de la sangre y del líquido linfático, lo que conduce a una alteración del trofismo tisular.
Visite a un médico experimentado; él lo ayudará a identificar la causa potencial y a eliminarla de su vida. Este será el primer paso en el camino hacia la recuperación.
Dolor de espalda: síntomas, cómo controlarlo
Ahora hablemos de cómo comprobar si te duele la espalda baja: a qué pruebas debes someterte y a qué síntomas debes prestar atención. Antes de comprobar si le duele la espalda baja, debe programar una cita con un vertebrólogo o neurólogo. Estos médicos podrán realizar un diagnóstico preliminar correcto durante el examen inicial. Dependiendo de esto, te recomendarán una serie de pruebas adicionales.
Muy a menudo, el examen comienza con una radiografía de la columna lumbar. En la imagen, el médico puede ver fractura, grieta, osteofitos, disminución de la altura de los espacios intervertebrales, destrucción y deformación de las articulaciones, desplazamiento de los cuerpos vertebrales. Para evaluar el estado de los tejidos blandos (discos, ligamentos, tendones, músculos), es necesario un examen de resonancia magnética. Según las indicaciones, se pueden realizar ecografías de órganos internos, electromiografía y electroneurografía.
Cómo entender que duele la espalda baja: es poco probable que la respuesta a esta pregunta sea difícil para cualquiera que haya encontrado al menos una vez una manifestación similar de la enfermedad. El dolor en la región lumbar es difícil de confundir con otra cosa.
Puede ser agudo, opresivo, en forma de dolor lumbar, sordo, constante, etc. Dependiendo de la naturaleza del dolor, el médico podrá hacer un diagnóstico preliminar. Cómo saber si te duele la espalda baja: debes intentar inclinarte hacia adelante y tocar el suelo con los dedos. Si esto provoca un aumento del ataque de dolor, entonces no hay duda. El dolor está asociado precisamente a la destrucción de los tejidos de la columna.
Lo segundo a lo que vale la pena prestar atención es la palpación de las apófisis espinosas de la columna. si se destruye la columna, el dolor siempre es agudo. Es mejor que la palpación la realice otra persona. Es imposible comparar objetivamente la fuerza de la presión y la intensidad del dolor.
Otros síntomas de dolor de espalda:
- el dolor puede irradiarse al miembro inferior;
- se produce debilidad en la pierna debido a daño al nervio radicular o su rama;
- los músculos de la zona afectada están excesivamente tensos y no pueden relajarse sin intervención terapéutica;
- la movilidad está gravemente limitada;
- Puede producirse disfunción del intestino grueso y de la vejiga (estreñimiento y retención urinaria).
Todos estos síntomas indican que la columna está afectada. Es necesario consultar a un vertebrólogo o neurólogo. Luego se lleva a cabo un tratamiento para restaurar el tejido espinal dañado.
Dolor de espalda: que hacer, como tratar
Si le duele la espalda baja, es necesario obtener un diagnóstico antes de tratarla. La cuestión es que el dolor es sólo un síntoma. Sólo se puede curar una enfermedad acompañada de este síntoma. De lo contrario, no saldrá nada bueno de ello. El tratamiento sintomático no conduce a la recuperación. Conducen a que la enfermedad se vuelva crónica. Esto podría provocar que el paciente quede discapacitado en el futuro.
Entonces, qué hacer y cómo tratar si le duele la espalda baja debido a la osteocondrosis. Es necesario comenzar con el procedimiento de tracción manual de la columna. Durante el procedimiento, el médico aumenta la distancia entre los cuerpos vertebrales. Esto ayuda a enderezar los tejidos del disco intervertebral. Se elimina la compresión del nervio radicular. El dolor del paciente desaparece por completo.
Si le duele la espalda en la zona lumbar, antes del tratamiento es necesario eliminar todo tipo de actividad física y de absorción de impactos. En casa se debe garantizar reposo en cama durante los primeros días. Además, después de aliviar el dolor, es necesario iniciar un tratamiento reparador. Para ello se utilizan varios métodos. La terapia manual, a diferencia de los fármacos farmacológicos, muestra resultados positivos.
Con la ayuda de un curso de terapia manual, los pacientes pueden hacer frente incluso a hernias intervertebrales grandes sin intervención quirúrgica. Por ello, le recomendamos encarecidamente que se ponga en contacto con una clínica de terapia manual cercana a su lugar de residencia para el tratamiento del dolor lumbar.